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重症医学(正高)

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 患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。

血行性感染的入侵途径可能有

  • A、内脏破裂或穿孔
  • B、浅表组织化脓性感染
  • C、深部组织化腋性感染
  • D、手术及创伤
  • E、各种插管、导管检查
  • F、各种注射、穿刺
  • G、静脉滴注污染液体
  • H、继发于其他疾病
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

关于实验室检查,叙述正确的有

  • A、外周血白细胞总数明显升高,一般为(10~30)×10/L,中性粒细胞为主
  • B、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2~3倍
  • C、典型的早期病例可有呼吸性碱中毒,继而出现代谢性酸中毒
  • D、血红蛋白可下降
  • E、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)可上升
  • F、尿白细胞一定升高
正确答案:A,B,C,E

液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有

  • A、快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
  • B、如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时,有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
  • C、酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法,纠正低蛋白血症
  • D、给予适量营养及维生素,保持水、电解质及酸碱平衡
  • E、可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
  • F、密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能,所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测
正确答案:A,B,C,D,F
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