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重症医学(正高)

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 患者男,46岁,因“昏迷,尿失禁30分钟”来诊。患者多汗,流涎。查体:血压150/90 mmHg,两侧瞳孔缩小,直径1 mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。

目前的诊断可能是

  • A、有机磷农药中毒
  • B、一氧化碳中毒
  • C、安眠药中毒
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、癫痫持续状态
  • F、阿片类药物中毒
  • G、氯丙嗪中毒
正确答案:A,F,G

为指导急救应进行的检查项目包括

  • A、血糖
  • B、水、电解质平衡
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、24小时动态心电图(Holter)
  • F、动脉血气分析
  • G、床边心电图
正确答案:A,B,C,D,F,G

关于该病例的诊疗,叙述正确的有

  • A、应仔细询问发病史
  • B、全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现
  • C、超声心动图对监测心功能有帮助
  • D、应关注患者尿量
  • E、此患者若诊断明确,特效解毒药应尽早应用,并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗(CRRT)
  • F、重症患者,有创血压监测有助于维持循环稳定
正确答案:A,B,C,D,E
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