患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。24小时尿量100 ml。肌酐160 μmol/L左右。
为明确患者病变情况，应立即进行的检查包括
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、肺功能
- D、心脏彩色多普勒超声
- E、颅脑CT
- F、血常规
- G、血生化
- H、动脉血气分析
正确答案:A,B,F,G,H
目前考虑的主要诊断有(提示 入院后查体：呼吸25次/分，经皮脉搏血氧饱和度88%（吸空气时），心率125次/分，血压100/70 mmHg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查：血白细胞13×10
/L，中性粒细胞0.82，血红蛋白78 g/L；血肌酐850 μmol/L、血尿素48 mmol/L；血气分析：pH 7.26，氧分压52 mmHg，二氧化碳分压55 mmHg，HCO
18 mmol/L，血钾5.8 mmol/L，乳酸3.5 mmol/L。心电图：窦性心动过速。胸部X线片：右下肺斑片状渗出影。)
- A、肺部感染
- B、Ⅰ型呼吸衰竭
- C、Ⅱ型呼吸衰竭
- D、呼吸性酸中毒
- E、代谢性酸中毒
- F、急性肾损伤
- G、感染性休克
- H、原发性高血压
- I、重度贫血
- J、中度贫血
- K、高钾血症
- L、急性左侧心力衰竭
正确答案:A,C,D,E,F,G,H,J,K
此时应作的处理包括
- A、雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流
- B、氧疗，必要时机械通气
- C、立即经验性应用抗感染药物
- D、痰培养
- E、暂不予抗生素，待痰培养结果，目标性应用抗生素
- F、严格限制液体
- G、液体复苏
- H、予碳酸氢钠纠正酸中毒
- I、暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测
- J、对症处理高钾
- K、肾替代治疗
正确答案:A,B,C,D,G,I,J,K
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