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重症医学(正高)

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患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

该病例X线胸片最可能的典型征象是

  • A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
  • B、双侧肺门"蝴蝶样"阴影
  • C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
  • D、肺纹加深和肺透亮度增高
  • E、局灶性肺实变
正确答案:A

为确定或排除急性左心衰竭,最有用的检测指标是

  • A、右心房压
  • B、右室舒张末期压
  • C、平均肺动脉压
  • D、肺动脉楔压
  • E、右心输出量
正确答案:D

患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A、气道阻力增加
  • B、肺内分流(右向左)
  • C、氧耗量增加
  • D、低通气
  • E、心搏出量下降
正确答案:B

此期病理改变下列哪项表现不会出现

  • A、肺间质和肺泡水肿
  • B、间质内红细胞,白细胞浸润
  • C、毛细血管充血
  • D、透明膜形成
  • E、间质纤维组织沉积
正确答案:E
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