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重症医学(正高)

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男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛,反跳痛,肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。

患者血小板计数复查2次均在50×10/L左右,但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A、脾功能亢进
  • B、血小板消耗过多
  • C、肝功能障碍
  • D、骨髓抑制
  • E、药物反应
正确答案:D

首先考虑的诊断是

  • A、慢性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性化脓性胆管炎
  • D、十二指肠溃疡穿孔
  • E、右下肺炎
正确答案:C

经抗感染治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有

  • A、低血容量性休克
  • B、心源性休克
  • C、过敏性休克
  • D、神经源性休克
  • E、感染性休克
正确答案:E
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