患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚
趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10
／L，中性粒细胞为92%。
趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是
- A、左
趾甲沟炎 - B、2型糖尿病
- C、左趾坏疽
- D、左侧小腿丹毒
- E、左小腿蜂窝织炎
- F、感染性休克
正确答案:A,B
患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖(++++)，尿酮体(+)，该患者的治疗措施包括
- A、大剂量青霉素
- B、左趾切开引流
- C、激素
- D、退热剂
- E、胰岛素控制血糖
- F、维生素
正确答案:A,B,D,E
患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、DIC
- C、感染性休克
- D、多器官功能障碍综合征
- E、肾功能不全
- F、肝功能不全
正确答案:A,C,D,E
患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
- A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
- B、环丙沙星
- C、亚胺培南
- D、万古霉素
- E、头孢哌酮-舒巴坦钠
- F、替考拉宁
正确答案:F
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