患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO
50mmHg(FiO＝50%)，PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是
- A、调整抗生素用量
- B、提高吸氧浓度
- C、限制钠水摄入量
- D、采用机械通气治疗
- E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:D
患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSV12cmHO，FiO60%，PEEP值为5cmHO，但患者SpO仅86%，此时你认为该如何调节参数
- A、增加FiO
- B、增加PEEP至10～15cmHO
- C、增加VT至10～12ml／kg
- D、增加PSV至15cmHO
- E、增加呼吸频率为20次／分
正确答案:B
患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是
- A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
- B、增加肺内分流，提高动脉氧分压
- C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
- D、提高肺顺应性，增加功能残气量
- E、降低呼吸做功，增加心排血量
正确答案:D
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