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心血管内科学(中级)[代码:304]

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女中学生,13岁。体检时发现心脏杂音,由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差,登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检:心脏扩大,心尖部第一心音降低,闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,主要向心底部传导外,尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
正确答案:D

女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
正确答案:B

女性,农民,24岁。最近因登楼气急来门诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级,心尖部第一心音减弱,闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级,向左腋下传导,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音,P亢进。心电图示左、右心室肥大,P-R0.24秒

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
正确答案:A

男性,12岁。出生时即可闻及心脏杂音,但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检:有紫绀和杵状指,心脏扩大,除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音,P亢进以外,在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
正确答案:E

男性,渔民,22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检:肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音,向两上胸传导,P降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损

  • A、Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
  • B、原发性肺动脉高压
  • C、中度肺动脉瓣狭窄
  • D、风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
  • E、室间隔缺损伴重度肺动脉高压
正确答案:C
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