患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。
下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
- A、支气管肺炎
- B、弥漫性泛细支气管炎
- C、结节病
- D、肺结核病
- E、支气管肺癌
- F、支气管扩张症
- G、硅沉着病
- H、特发性肺纤维化
- I、急性间质性肺炎
正确答案:C,D,E,G
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是
- A、肺结核
- B、肺癌
- C、结节病
- D、淋巴瘤
- E、过敏性肺泡炎
- F、肺硅沉着病
正确答案:C
该患者行支气管肺泡灌洗检查， BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化
- A、肺泡巨噬细胞增多
- B、淋巴细胞百分比增加
- C、CD4／CD8比值降低
- D、CD4／CD8比值增高
- E、中性粒细胞百分比增加
- F、嗜酸性粒细胞百分比增加
- G、CD4+T淋巴细胞增多
- H、CD4+T淋巴细胞减少
- I、CD8+T淋巴细胞增多
正确答案:A,B,D,G
该患者还可能出现下列哪些表现
- A、血沉增快
- B、C反应蛋白升高
- C、血白细胞升高
- D、PPD试验强阳性
- E、血清球蛋白减少
- F、血钙减少
- G、肺功能示限制性通气功能障碍
正确答案:A,B,G
根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
- F、Ⅰa期
正确答案:C
关于该患者的治疗，下列描述正确的是
- A、无需治疗
- B、口服糖皮质激素
- C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
- D、大剂量糖皮质激素冲击治疗
- E、局部放疗
- F、手术治疗
正确答案:B,C
微信扫一扫手机做题