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肾内科学(中级)[代码:307]

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男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg。术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。

导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为

  • A、感染
  • B、术中失血过多
  • C、手术应激
  • D、高血压肾损害
  • E、以上均不可能
正确答案:B

治疗过程中患者出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,少尿,听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是

  • A、抗感染
  • B、应用洋地黄类药物
  • C、应用硝普钠
  • D、大剂量呋塞米利尿
  • E、血液透析
正确答案:E
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