患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅 有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、 糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后 视力明显改善，查右眼视力1.0。
该患者可能的转归是（ ）
- A、临床孤立综合征
- B、多发性硬化
- C、视神经脊髓炎
- D、NMO谱系疾病
- E、Leber病
- F、交感性眼炎
正确答案:A,B,C,D
该患者应给予的辅助检查是( )
- A、颅脑MRI
- B、VEP
- C、视网膜荧光造影
- D、脑脊液OB
- E、血清AQP-4抗体
- F、TCD
- G、颈部血管B型超声
正确答案:A,B,D,E
关于该患者的诊疗，叙述正确的有( )
- A、脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大
- B、血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断
- C、为预防复发，患者应给予小剂量泼尼松维持治疗
- D、患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗
- E、应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等
- F、定期复查脑脊液OB
- G、定期复查AQP-4抗体
- H、定期复查颅脑MRI
正确答案:A,E,H
(提示 患者3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴有大小便障碍，脊髓MRI显示髓内长T2信号影，见图76、图77。)该患者的诊断考虑( )
- A、临床孤立综合征
- B、多发性硬化
- C、视神经脊髓炎
- D、NMO谱系疾病
- E、脊髓胶质瘤
- F、脊髓血管病
正确答案:B
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