患者男，35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿2小时入院。查体.T38℃，P110次/分，R28次/分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。
首先应考虑的损伤器官是
- A、肝脏
- B、脾脏
- C、肾脏
- D、十二指肠
- E、输尿管
- F、胰腺
正确答案:C
提示：实验室检查：WBC9.8×10
/L，N90%，Hb80g/L。尿常规：RBC++++。在输液补充血容量的同时，为明确损伤部位及损伤程度，应尽快进行的检查包括
- A、B超
- B、CT
- C、MIC
- D、肾动脉造影
- E、IVU
- F、放射性核素肾图
正确答案:A,B,E
提示：检查发现：右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤，造影剂无外渗，肾周有5cm×5cm×6cm血肿。经补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg，体温正常，尿色逐步转清，Hb恢复至120g/L。目前的治疗措施宜采取
- A、施行肾切除术
- B、肾修补+血肿清除术
- C、肾动脉造影栓塞治疗
- D、静滴止血药
- E、应用抗生素
- F、卧床+抗炎+止血+镇痛等保守治疗
正确答案:F
提示：治疗5周后，患者疼痛等症状消失，离床活动无任何不适。血、尿常规正常，肝肾功能正常。B超检查：右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm，肾形态正常。根据患者目前情况，正确的处理是
- A、继续应用抗生素，止血药
- B、继续补液，输血
- C、输25%人血白蛋白
- D、择期手术清除血肿
- E、出院，门诊随访
- F、继续住院观察
正确答案:E
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