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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。

最可能的诊断是

  • A、左膈疝
  • B、先天性左膈肌发育不良
  • C、食管裂孔疝
  • D、食管裂孔旁膈疝
  • E、以上都不是
正确答案:C

为确定是否需要手术,必须进行的检查是

  • A、胃镜检查
  • B、食管24小时pH测定
  • C、食管压力测定
  • D、肺功能检查
  • E、肝肾功能和心脏功能检查
正确答案:B

其手术适应证是

  • A、合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者
  • B、同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者
  • C、同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
  • D、怀疑有癌变者
  • E、以上都是
正确答案:E

下列手术原则中,错误的是

  • A、复位疝内容物
  • B、修补松弛薄弱的食管裂孔
  • C、防治胃食管反流
  • D、保持胃流出道通畅
  • E、不过多考虑兼治并存的并发症
正确答案:E

下列手术方式中,不属于治疗该疾病的是

  • A、贲门前固定术
  • B、后方胃固定术(Hill修复法)
  • C、经腹胃底折叠术(Nissen手术)
  • D、Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)
  • E、近端胃部分切除术
正确答案:E
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