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普通外科(中级)[代码:317]

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25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

假若该患者腹平片,B超未见异常,对该患者下步处理是( )

  • A、告知为腹壁挫伤,回家休息
  • B、肌注度冷丁后回家
  • C、肌注爱茂尔后回家
  • D、进流食观察反应
  • E、禁食观察至少24小时
正确答案:E

6小时后上述病人腹痛加重,体温38.5℃,出现腹肌强直并压痛,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是( )

  • A、血性液体
  • B、胆汁
  • C、含胃肠内容物
  • D、证明是尿液
  • E、黏稠脓汁
正确答案:C

假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂,裂口长3.0cm,于粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时,应施行的术式是( )

  • A、裂口缝合修补
  • B、降结肠充分游离裂口处造瘘
  • C、裂口缝合修补,横结肠造瘘
  • D、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
  • E、降结肠切除,横-乙状结肠吻合
正确答案:C
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