患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
该患儿最可能的诊断是
- A、幼年类风湿性关节炎
- B、渗出性多形性红斑
- C、川崎病
- D、系统性红斑狼疮
- E、结节性多动脉炎
- F、风湿热
正确答案:C
关于该患儿心脏改变描述正确的是
- A、心电图Ⅰ度房室传导阻滞，故可确诊为风湿热
- B、心电图Ⅰ度房室传导阻滞为非特异性改变
- C、心电图Ⅰ度房室传导阻滞在该疾病控制后可消失
- D、冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉无扩张
- E、冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉扩张
- F、冠状动脉内径3.0mm，提示巨大冠状动脉瘤
正确答案:B,C,E
该患儿行血液及免疫学检查，可能出现的是
- A、白细胞增高，以中性粒细胞为主
- B、血红蛋白下降
- C、血小板减少
- D、CRP增高
- E、IgG、IgM、IgA增高
- F、IL6增高
正确答案:A,B,D,E,F
如果该患儿的冠状动脉是异常的，其高危因素是
- A、男性婴儿
- B、发热超过10天
- C、红细胞沉降率>100mm/h
- D、有体动脉瘤
- E、早期有心电图异常
- F、血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
正确答案:A,C,D
关于该患儿的治疗，描述正确的是
- A、首选糖皮质激素1～2mg/kg
- B、首选糖皮质激素10～30mg/kg
- C、首选丙种球蛋白1～2g/kg
- D、首选丙种球蛋白100～200mg/kg
- E、首选环磷酰胺冲击8～10mg/kg
- F、首选环磷酰胺冲击750mg／m
正确答案:C
关于该患儿的预后，不正确的是
- A、为自限性疾病，多数预后良好
- B、因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞，提示预后不良
- C、如不积极治疗，易并发心肌梗死
- D、如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术
- E、在1～2年内应定期复查心电图及超声心动图
- F、积极抗心律失常治疗
正确答案:B,C
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