皮肤与性病学(中级)[代码:338]

考试题库>主治医师(中级)>皮肤与性病学(中级)[代码:338]>专业实践能力

案例分析题

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:74.00分
  • 总题数:24题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。
  • 1.请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
  • A、湿疹
  • B、药疹
  • C、发疹性脓疱病
  • D、婴儿寻常性银屑病
  • E、脂溢性皮炎
  • F、红皮病
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.如诊断上述疾病,患儿最典型的皮损特点
  • A、Nikolsky征(+)
  • B、Auspits征(+)
  • C、Dermatographic test(+)
  • D、Patchtest(+)
  • E、Ramasay-Hunt综合征(+)
  • F、Wickham(+)
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.导致此病发生的可能诱因是
  • A、基因遗传
  • B、环境因素刺激
  • C、感染
  • D、免疫功能紊乱
  • E、传染
  • F、胎传
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
  • 1.下列哪些检查有助于疾病的诊断
  • A、三大常规、肝肾功能
  • B、ESR、免疫球蛋白、补体
  • C、ENA多肽抗体谱
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、清洁中段尿培养和菌落计数
  • F、狼疮带试验
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查
  • A、头颅MRI
  • B、EEG
  • C、脑脊液常规检查+生化检查
  • D、脑脊液IgG检查
  • E、CPK
  • F、RF
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.若该患者诊断为"狼疮性脑病",应该如何处理
  • A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
  • B、环磷酰胺冲击治疗
  • C、地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
  • D、加用多虑平
  • E、加用氟哌啶醇
  • F、减少糖皮质激素的用量
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、患者,男性,27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。
  • 1.你认为最可能的诊断是
  • A、多形红斑
  • B、大疱表皮松解型药疹
  • C、红皮病型药疹
  • D、固定型药疹
  • E、多形红斑型药疹
  • F、水痘
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.你认为首要的处理措施是
  • A、使用糖皮质激素
  • B、使用抗菌素
  • C、外用药物
  • D、口腔及眼部黏膜护理
  • E、抽疱
  • F、停用阿莫西林
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.如果处理不当,该患者可能出现
  • A、大疱表皮松解型药疹
  • B、重症多形性红斑
  • C、电解质紊乱
  • D、继发感染
  • E、肾功能损害
  • F、高热
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患者王某,男,16岁,学生。因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。
  • 1.依据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是
  • A、寻常性痤疮
  • B、脓疱性痤疮
  • C、聚合性痤疮
  • D、结节性痤疮
  • E、药物性痤疮
  • F、职业性痤疮
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.按照Pillsbury分类法,该患者痤疮最可能属于几度损害
  • A、Ⅰ度(轻度)损害
  • B、Ⅱ度(中等度)损害
  • C、Ⅲ度(重度)损害
  • D、Ⅳ度(严重度)损害
  • E、不确定损害程度
  • F、无法分类
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.该患者目前最佳的治疗方案为
  • A、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素
  • B、外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素
  • C、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0.5%甲硝唑
  • D、外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝唑
  • E、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸
  • F、外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、

A.天疱疮

B.混合结缔组织病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.硬皮病

  • 1.Jo-1抗体阳性
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.RNP高滴度
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.Scl-70抗体阳性
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.Sm抗体阳性
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询