试题预览
1、患者，男，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
- 1.针对该患者，最为简单、经济且能全面反映病变范围的影像检查为
- A、三维CT
- B、曲面断层片
- C、B超
- D、MRI
- E、X线片
- F、头颅正侧位X线片
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- 2.手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒
- A、1%碘酊
- B、含2%有效碘的碘伏
- C、2%碘酊
- D、75%乙醇
- E、0.1%氯己定
- F、3%碘酊
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- 3.关于术区消毒，以下正确的有
- A、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
- B、消毒时应在术区反复纵向擦拭
- C、消毒时应在术区反复横向擦拭
- D、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
- E、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
- F、口腔内和口腔外应分别消毒
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- 4.该患者消毒的范围应包括
- A、上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- B、上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- C、上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- D、全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
- E、全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤
- F、全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
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- 5.术后患者术区应以何种绷带包扎
- A、交叉"十"字绷带
- B、四头带
- C、巴唐绷带
- D、头部绷带
- E、颈腋"8"字绷带
- F、颅颌弹性绷带
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2、患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。
- 1.对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是
- A、髁突经咽侧位片
- B、颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）
- C、下颌骨后前位
- D、下颌骨侧位
- E、曲面体层片
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- 2.为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有
- A、颞下颌关节上腔造影术
- B、口腔CT检查
- C、螺旋CT检查
- D、MRI检查
- E、曲面体层片
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- 3.经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现应是
- A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
- B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
- C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
- D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝
- E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留
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- 4.经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是
- A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
- B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
- C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
- D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失
- E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留
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3、患者，女，22岁，左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部，无昏迷史。检查：生命体征平稳，左面部肿胀明显，眶周明显淤血，鼻梁塌陷，左眼球较对侧内陷，动度差，有复视，左眶下缘可触及明显台阶。
- 1.可能的诊断为
- A、左颧骨骨折
- B、左上颌骨骨折
- C、鼻骨骨折
- D、左眶底骨折
- E、额骨骨折
- F、下颌骨骨折
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- 2.应采用的影像检查方法为
- A、三维CT
- B、薛氏位片
- C、眶周断层X线片
- D、华氏位片
- E、颌骨曲面断层片
- F、头颅后前位片
- G、颧弓切线位片
- H、鼻骨正侧位片
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- 3.治疗原则及方法
- A、立刻切开复位固定，复位眼球
- B、伤后1周左右切开复位固定，复位眼球
- C、观察，以后二期修复
- D、复位眼球
- E、恢复眶下壁骨质连续性
- F、恢复眶腔容积
- G、鼻内复位法复位鼻骨骨折
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- 4.检查眼球嵌顿的方法为
- A、患者转动眼球
- B、眼压测量
- C、摄X线片
- D、下斜肌牵拉试验
- E、下直肌牵拉试验
- F、视力测量
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4、患者，女，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。
- 1.对该患者需要进一步进行下列哪项检查
- A、关节薛氏位片
- B、左下颌侧位片
- C、髁突经咽侧位片
- D、左下颌升支切线位
- E、左髁突体层片
- F、下颌开口后前位
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- 2.颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是
- A、关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
- B、关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
- C、关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
- D、关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上
- E、关节盘中带恰对髁突横嵴
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- 3.左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位显示关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开口时开口度不能增大，正确的诊断为
- A、翼外肌痉挛
- B、咀嚼肌群痉挛
- C、可复性关节盘前移位
- D、不可复性盘前移位
- E、关节盘附着松弛
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- 4.不可复性盘前移位治疗方法是
- A、手法复位
- B、戴用稳定
垫 - C、戴用枢轴胎板
- D、戴用复位板
- E、戴用软弹性垫
- F、关节腔内注射透明质酸钠
- G、关节盘摘除术
- H、关节镜外科复位
- I、开放性关节盘复位术
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5、患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。
- 1.为了协助临床诊断，该患者首先需进行哪些必要的影像学检查
- A、腮腺X线片
- B、腮腺造影侧位片
- C、B超
- D、头颅侧位片
- E、下颌骨后前位片
- F、三维螺旋CT
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- 2.造影检查显示导管系统不整，主导管扩张，粗细不均，呈腊肠状，小叶间导管也有部分扩张，余未见异常，则可能的诊断为
- A、慢性复发性腮腺炎
- B、慢性阻塞性腮腺炎
- C、唾液腺结核
- D、舍格林综合征
- E、成人复发性腮腺炎
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- 3.B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为
- A、腮腺区肿大淋巴结
- B、Warthin瘤
- C、腮腺癌
- D、鳃裂囊肿
- E、皮脂腺瘤
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- 4.继续采用放射性核素
Tc显像检查，表现为左侧腮腺内热结节，则该结节的诊断有可能是 - A、腮腺多形性腺瘤
- B、Warthin瘤
- C、嗜酸性粒细胞腺瘤
- D、黏液表皮样癌
- E、腺样囊性癌
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- 5.为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系，最直观的检查方法有
- A、超声检查
- B、CT
- C、腮腺造影后前位片
- D、MRI检查
- E、唾液腺内镜检查
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