试题预览
1、发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于( )。
- A、复杂型偏头痛
- B、典型偏头痛
- C、丛集性头痛
- D、紧张性头痛
- E、特殊类型偏头痛
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2、患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。
- 1.您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？( )
- A、神经系统检查，血常规检查
- B、神经系统检查
- C、神经系统检查，脑部CT
- D、脑部CT
- E、神经系统检查，血常规检查，脑部CT
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- 2.上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？( )
- A、非偏头痛性血管性头痛
- B、无先兆的偏头痛
- C、特殊类型偏头痛
- D、有先兆的偏头痛
- E、丛集性疼痛
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- 3.治疗措施应该包括下列哪项？( )
- A、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
- B、理疗
- C、心理治疗加理疗加药物治疗
- D、心理治疗加理疗
- E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
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3、紧张性头痛急性发作期的治疗措施有( )。
- A、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
- B、心理治疗加理疗
- C、5-HT激动剂舒马普坦
- D、心理治疗加理疗加药物治疗
- E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
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4、丛集性头痛发作期的治疗措施有( )。
- A、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
- B、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
- C、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
- D、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
- E、可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦
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5、
A.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20分钟)、头痛期、头痛后期
B.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
C.又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效
D.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E.为普通偏头痛，多数始二于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化
- 1.丛集性头痛( )。
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- 2.痛性眼肌麻痹( )。
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- 3.非偏头痛性血管性头痛( )。
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