重症医学(中级)[代码:359]

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危重病人诊断和治疗(A3/A4型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:35.00分
  • 总题数:8题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,32岁,急性淋巴细胞性白血病,咳嗽,发热8d,胸痛。CT检查如图所示
  • 1.在采集病史时,应特别注意询问
  • A、有无咳脓臭痰等
  • B、有无低热、盗汗和结核接触史
  • C、有无肺癌家族史
  • D、有无体重减轻
  • E、有无大小便异常
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  • 2.该患者最可能的诊断是
  • A、干酪性肺炎
  • B、肺癌
  • C、过敏性肺炎
  • D、急性肺脓肿
  • E、肺曲菌病
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  • 3.本病确定性诊断应该做
  • A、血常规检查
  • B、痰培养
  • C、MR检查
  • D、CT增强扫描
  • E、PET/CT
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  • 4.CT检查较特征性的表现是
  • A、薄壁空洞
  • B、空洞周围有渗出性病灶
  • C、空气半月征及附壁结节
  • D、CT增强扫描示附壁结节强化
  • E、同侧肺门淋巴结肿大
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2、患者,男性、81岁,因金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎住ICU,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。
  • 1.该护士应如何处置
  • A、应用肥皂(皂液)和流动水洗手
  • B、用乙醇棉球擦洗手上血迹
  • C、用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
  • D、将双手浸泡于消毒液内2分钟
  • E、戴上一次性手套或乳胶手套
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  • 2.卫生手清毒要求的细菌菌落总数应≤
  • A、2cfu/cm
  • B、3cfu/cm
  • C、5cfu/cm
  • D、10cfu/cm
  • E、20cfu/cm
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  • 3.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果,目前常用的标准洗手方法为
  • A、四步法
  • B、五步法
  • C、六步法
  • D、七步法
  • E、八步法
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  • 4."洗手六步法"规定每次洗手时间至少
  • A、5~10秒
  • B、15~20秒
  • C、25~30秒
  • D、35~40秒
  • E、45~50秒
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  • 5.医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒
  • A、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理
  • B、处理传染患者污物之后
  • C、接触患者的血液、体液和分泌物后
  • D、接触被传染性致病微生物污染的物品后
  • E、以上都正确
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3、男性,52岁,轻咳,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图:
  • 1.本病的CT诊断是
  • A、肺动脉狭窄
  • B、急性肺动脉栓塞
  • C、肺动脉高压
  • D、慢性肺动脉栓塞
  • E、夹层动脉瘤
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  • 2.诊断本病的金标准是
  • A、X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、超声
  • E、X线肺动脉造影
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  • 3.本病进一步发展常伴有
  • A、肺炎
  • B、肺不张
  • C、肺梗死
  • D、肺脓肿
  • E、肺癌
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4、男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。
  • 1.考虑患者可能出现何种并发症
  • A、气胸
  • B、颈部血肿
  • C、导管源性感染
  • D、静脉血栓形成
  • E、以上都有可能
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  • 2.为尽快明确诊断应立即行哪项检查
  • A、胸腔B超
  • B、CT
  • C、心脏彩超
  • D、胸部X线片
  • E、以上都有可能
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  • 3.下列哪项不能预防该并发症的出现
  • A、穿刺前准确定位
  • B、B超引导下定位
  • C、穿刺前暂时脱呼吸机
  • D、尽量选取高位穿刺点
  • E、可以多个部位穿刺
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5、男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。
  • 1.亚低温治疗的脑保护作用是
  • A、减轻脑水肿
  • B、降低颅内压力
  • C、降低脑的氧耗
  • D、改善脑的缺氧状态
  • E、以上都是
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  • 2.通常肛温的控制范围是
  • A、28~32℃
  • B、32~34℃
  • C、28~34℃
  • D、30~34℃
  • E、32℃以下
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  • 3.与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是
  • A、低血压
  • B、心律失常
  • C、凝血功能障碍
  • D、肺部感染
  • E、以上都是
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  • 4.该患者治疗期间最危险的并发症是
  • A、颅内血肿
  • B、脑水肿
  • C、中枢性高热
  • D、胃肠道出血
  • E、休克
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  • 5.经过积极治疗5天,病人病情趋于稳定,颅内压正常,刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是
  • A、继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周
  • B、停用冬眠药物
  • C、逐渐复温,再停冬眠药物
  • D、高压氧治疗
  • E、C+D
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