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重症医学(中级)[代码:359]

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患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。

为评价该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是

  • A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
  • B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
  • C、握力和三头肌皮褶厚度
  • D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
  • E、氮平衡试验
正确答案:D

对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是

  • A、机体出现高代谢和分解代谢
  • B、脂肪动员加速
  • C、蛋白质分解加速
  • D、处理葡萄糖能力增强
  • E、机体处于负氮平衡
正确答案:D

对于该患者的营养支持原则错误的是

  • A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持
  • B、早期给予高热量以保证应急需要
  • C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养
  • D、可考虑免疫调节调控炎症
  • E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
正确答案:B
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