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患者男,19岁。3年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。

该患者最可能的诊断为

  • A、恐怖症
  • B、抑郁症
  • C、强迫症
  • D、焦虑症
  • E、精神分裂症
正确答案:C

关于该疾病的临床表现的描述中错误的是:

  • A、女性的患病率高于男性
  • B、该疾病与抑郁的共病率最高
  • C、该疾病的患者常有病态的人际关系
  • D、该病多发于青春期
  • E、该疾病的基本症状是强迫行为和强迫观念
正确答案:A

与该疾病有关的心理防御机制不包括

  • A、升华
  • B、合理化
  • C、隔离
  • D、反向形成
  • E、压抑
正确答案:A

最适用于该疾病的行为治疗方案是

  • A、自我管理
  • B、塑造法
  • C、自信训练
  • D、矛盾意向法
  • E、系统脱敏
正确答案:E

不太用于该疾病的心理治疗方法为

  • A、认知治疗
  • B、个人中心治疗
  • C、精神分析治疗
  • D、行为治疗
  • E、森田治疗
正确答案:B

常用于该疾病治疗的药物为

  • A、丙戊酸镁
  • B、唑吡坦
  • C、氟伏沙明
  • D、氯普噻吨
  • E、奎硫平
正确答案:C

不用于治疗该疾病的药物有

  • A、氟西汀
  • B、阿普唑仑
  • C、帕罗西汀
  • D、氯米帕明(氯丙米嗪)
  • E、利培酮
正确答案:E

如果采用氯米帕明治疗该疾病时,下列说法不正确的是

  • A、一定要从小剂量开始
  • B、效果与SSRI类抗抑郁药相似,但其副作用较少
  • C、一般治疗时间应长于6~9个月
  • D、一般1~2周开始显效
  • E、以上都不对
正确答案:B
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