急诊最好先行哪些检查？

• A、头颅正侧位片
• B、脑血管造影
• C、脑A型超声检查
• D、头颅CT
• E、血常规，出、凝血时间测定
• F、血型测定
• G、头颅MRI
• H、心电图
• I、脑核素扫描
• J、脑电图

在急诊室应做哪些处理？

• A、肌注镇静剂
• B、静滴甘露醇
• C、静滴止血敏、止血芳酸
• D、静注或肌注速尿
• E、剃光头做术前准备
• F、静滴ATP、辅酶A、细胞色素C等
• G、肌注利血平
• H、静滴肾上腺皮质激素
• I、静脉应用抗生素

入院5小时，患者意识障碍加重。体检: P：76次／分, R：16次／分, BP：22／13kPa(165／98mmHg), GCS8分，浅昏迷, 左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失, 右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱, 右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致?

• A、原左额颞部硬脑膜下血肿增大
• B、出现对侧硬脑膜下血肿
• C、出现对侧硬脑膜外血肿
• D、右侧小脑幕切迹疝
• E、左侧小脑幕切迹疝
• F、创伤性脑水肿加重
• G、枕骨大孔疝
• H、大脑镛疝
• I、出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检: P：76次／分, R：16次／分, BP：22／13kPa（160／98mmHg）, GCS：8分, 浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm, 对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm, 对光反射极弱，右侧肢体活动稍差, 右侧Babinski征（+）。 该病人出现上述情况时应作何处理？

• A、继续观察，行保守治疗
• B、立即开颅探查，清除颅内血肿
• C、立即快速静滴甘露醇
• D、复查头颅CT
• E、做头颅MRI检查
• F、静注速尿20～40mg
• G、鼻导管吸氧

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高, 脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

• A、单纯行去骨瓣减压术
• B、加强脱水治疗
• C、过度通气
• D、对侧额颞部开颅探查，清除血肿
• E、单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水
• F、硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些?

• A、挫伤区的大脑皮质血管
• B、硬脑膜中静脉
• C、硬脑膜中动脉分支
• D、桥静脉
• E、板障静脉或导血管
• F、颅内静脉窦
• G、硬脑膜前动脉
• H、筛前动脉、静脉
• I、大脑中浅静脉

硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？

• A、硬脑膜中动脉主干
• B、桥静脉
• C、硬脑膜中动脉前支或后支
• D、大脑中浅静脉
• E、硬脑膜中静脉
• F、板障静脉或导血管
• G、颅内静脉窦
• H、筛前动脉及其分支
• I、挫伤区的大脑皮质动、静脉

小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

• A、直接压迫动眼神经
• B、单纯压迫动眼神经的营养血管
• C、动眼神经背侧纤维受损
• D、动眼神经腹侧纤维受损
• E、动眼神经受大脑后动脉的压迫
• F、动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
• G、脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损
• H、因脑干受压致使动眼神经核受损

血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的？

• A、PaO↑，脑血管收缩，脑血流量↓
• B、PaO↑，脑血管扩张，脑血流量↑
• C、PaO↓，脑血管收缩，脑血流量↓
• D、PaO↓，脑血管扩张，脑血流量↑
• E、PaO↑，脑血管收缩，脑血流量正常
• F、PaCO↑，脑血管扩张，脑血流量↑
• G、PaCO↓，脑血管收缩，脑血流量↓
• H、PaCO↓，脑血管扩张，脑血流量↑

术后第2天，病人仍呈浅昏迷状, GCS9分，T: 38.9℃，呼吸浅, 26次/分，BP: 18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析: pH：7.25, PaO：9.3kPa（70mmHg）, PaCO：6.2kPa（47mmHg）, BE：-8mmol／L, AB：18mmol／L, SB：19mmol／L, SaO：85％, WBC：15.3×10[~9.gif]／L, N：0.92。 根据以上结果结合该病人情况, 主要考虑哪些诊断？

• A、代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、呼吸性碱中毒
• D、呼吸性酸中毒
• E、代偿性呼吸性碱中毒
• F、肺部感染
• G、颅内感染
• H、呼吸功能衰竭

术后第2天，病人仍呈浅昏迷状, GCS9分，T: 38.9℃，呼吸浅, 26次/分，BP: 18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析: pH：7.25, PaO：9.3kPa(70mmHg), PaCO：6.2kPa(47mmHg), BE：-8mmol/L, AB：18mmol/L, SB：19mmol/L, SaO：85％, WBC：15.3×10[~9.gif]／L, N：0.92。 出现以上情况时, 对该病人应作哪些处理？

• A、立即行气管切开，改善肺通气
• B、持续吸氧
• C、静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
• D、静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
• E、痰液培养十药敏试验
• F、输液量控制在1000～1500ml／天
• G、输液量控制在1500～2000ml／天
• H、每日盐摄入量控制在6～10克
• I、加强抗感染治疗
• J、雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背

术后7天，病人呈嗜睡状, GCS：12分, 解柏油样稀便约300ml，BP: 14／9kPa（105／68mmHg），Hb: 105g／L，大便潜血（++++）。 病人出现上述情况时要考虑哪种疾病?

• A、消化性胃溃疡出血
• B、消化性十二指肠球部溃疡出血
• C、应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血
• D、食道静脉曲张破裂出血
• E、痔疮出血
• F、肠道出血

术后7天，病人呈嗜睡状, GCS：12分, 解柏油样稀便约300ml，BP: 14／9kPa（105／68mmHg），Hb: 105g／L，大便隐血（+++）。 病人出现上述情况时应采取哪些措施?

• A、禁食
• B、持续胃肠减压
• C、进半流饮食
• D、服用氢氧化铝凝胶
• E、应用止血药物
• F、加大激素用量
• G、应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂
• H、输血