患者男，62岁，退休工人，半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事情都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日趋下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未见异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的的乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则平静一些，问他晚上所做的事情，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。