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外科学(专科医学影像技术)

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男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。 (1)该病人最可能的诊断是 (2)诊断依据有哪些? (3)为明确诊断,最好的检查方法是 (4)目前最恰当的治疗方法有哪些?

正确答案:(1)胃十二指肠溃疡穿孔 (2)上腹部隐痛伴反酸数年;今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛;上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张;肠鸣音减弱;血常规:白细胞及中性料细胞均升高(任意三项,每项1分) (3)立位腹部平片 (4)禁食静脉输液补充营养及维持水电酸碱平衡,胃肠减压全身使用抗生素抗感染治疗
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