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临床血液学与检验(专医学检验)

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如何鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应?

正确答案:1.慢粒:病因未明,发热常见于急变期,贫血明显,脾肿大明显,NAP积分降低或为零,急变期增高,骨髓涂片以中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主,骨髓活检粒系增生与脂肪组织取代一致,Ph染色体90%阳性,bcr/abl融合基因阳性。2.类白血病反应:病因明确,发热不定,贫血少见,脾肿大无或轻度,NAP积分增高,骨髓涂片以中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主,骨髓活检粒系增生,Ph染色体阴性,bcr/abl融合基因阴性。
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