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毕业综合考试(本临床教改)

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男性,32岁,饱食后2小时中上腹持续疼痛,并逐渐加剧,向肩、背部放射,伴恶心、呕吐。体检:急性面容,表情痛苦,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),脉搏120次/分,全腹压痛,尤以中上腹为著,并有肌紧张和反跳痛,肝区未扪及肿块,肠鸣音微弱,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81。

该患者应采取何种治疗

  • A、血液滤过
  • B、半流饮食,解痉止痛
  • C、腹腔灌洗
  • D、手术治疗
  • E、禁食补液,抗生素,解痉止痛,抑制胰腺分泌
正确答案:A

下列哪项检查对明确诊断无意义

  • A、静脉肾盂造影
  • B、腹部B型超声波检查
  • C、腹部CT检查
  • D、血、尿淀粉酶的测定
  • E、腹部MRI检查
正确答案:E

最可能的诊断是

  • A、急性绞窄性肠梗阻
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性肾或输尿管结石梗阻
  • D、急性胃肠炎
  • E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案:A
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