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外科手术学基础(本科教改)

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男性,32岁,已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时,午餐后出现上腹部疼痛,呈阵发性并伴有恶心,8小时后感疼痛转移至右下腹,伴发热38.6℃,查血象WBC21×109/L,急收入院。查体:T38.7℃,P120次/分,BP100/70mmHg,腹肌紧张,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,肠鸣音10-15次/分。 (1)最可能的诊断是什么?(5分) (2)诊断依据有哪些?(5分) (3)如果手术,根据缓急程度,该患者所行手术类型应为什么?(3分) (4)根据无菌程度类型分类,该病人手术应该是什么?(3分) (5)术后9天,患者伤口红肿,但无脓肿,应考虑切口愈合统计为哪种?(4分)

正确答案:(1)急性阑尾炎 (2)32岁男性患者;转移性右下腹疼痛20小时;发热38.7℃;WBC21×109/L;腹肌紧张,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著 (3)急症手术 (4)污染手术 (5) II/乙
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