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中医诊断学(专中医)

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乔 X ,男, 37 岁.一周前出现恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒发热减轻,前天面目发黄,且尿黄如浓茶,今日来诊。症见面目发黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽.肢体困重,身热不扬,口微渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辨证分析.

正确答案:

主诉:发热一周,面目发黄三天.八纲结论:里证,热证,实证,阳证。

证名:湿热蕴脾证(脾胃湿热证)。

辨证分析:湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,疏泄失权,胆汁外溢,则见面目鲜黄,尿黄,湿热蕴结中焦,脾胃纳运失司,升降失常,故腕腹痞闷,呕恶纳呆﹔湿热蕴脾,交阻下迫,故便糖不爽:湿性重浊,流注肢体,故肢体困重﹔湿遏热伏,郁蒸于内,故身热不扬,口微渴。舌质红,苔黄腻,脉濡数为湿热内蕴之征。

 
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