男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为：（ ）

• A、慢性胃炎合并上消化道出血
• B、胃溃疡合并上消化道出血
• C、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
• D、胃癌合并上消化道出血
• E、肝硬化合并上消化道出血