女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3-4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（-）。最可能的诊断是

• A、强直性脊柱炎
• B、类风湿关节炎
• C、反应性关节炎
• D、骨关节炎
• E、痛风关节炎