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儿科学(本科医学影像技术)

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患儿,女,7岁, 因浮肿、少尿2天 ,抽搐1次入院, 2天前初为颜面浮肿,很快累及双下肢,伴少尿,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。今有头痛、呕吐,突然出现抽搐,神志不清,四肢抽动,持续数分钟自行缓解,去当地医院测血压150/110mmHg。既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史,否认有家族遗传病史。查体: T 37℃ P 102次/分 R 32次/分 W24kg BP133/97mmHg 颜面及双下肢非凹陷性水肿,心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及音,腹软,肝肋下未及,脾未及,移动性浊音阴性。尿常规 RBC++++/Hp WBC5个/Hp 蛋白(+)。问题:1.该患儿的诊断以及诊断依据?2.进一步检查? 3.治疗计划?

正确答案:1)急性肾小球肾炎伴高血压脑病。(1分) 2)抗O,ESR,(0.5分) 补体C3等,(0.5分)血气及电解质,24小时尿蛋白定量。(0.5分)泌尿系B超,胸片,头颅CT,眼底镜检查。(0.5分) 3)休息:急性期须卧床休息2-3周。(1分)饮食:水肿高血压限制盐和水,氮质血症应限蛋白。(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)高血压脑病的治疗(1分): a 降压:可用硝普钠等 b 有惊厥者:地西泮 c 利尿:用速尿利尿。
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