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病理生理学(专中医)

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为什么急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能障碍比代谢性酸中毒时更明显?

正确答案:急性呼吸性酸中毒时大量的二氧化碳潴留,二氧化碳为脂溶性气体,可快速通过血脑屏障,而肾脏代偿性增加的碳酸氢根离子为水溶性,不宜通过血脑屏障,因此中枢神经系统的酸中毒较外周更严重。二氧化碳可引起脑血管扩张,脑血流增加,颅内压增高。此外,呼吸性酸中毒时还往往伴有动脉血氧分压下降,机体组织缺氧加重神经系统的损伤,故急性呼吸性酸中毒时中枢神经系统的功能代谢障碍比代谢性酸中毒时更明显。
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