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内科护理学(本护理)

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陶先生,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。

护士巡视时,发现病人烦躁不安、呼吸急促、心率加快、球结膜充血,皮肤多汗。应采取的护理措施是:( )

  • A、应用镇静剂
  • B、加大氧流量
  • C、使用呼吸兴奋剂
  • D、降低氧浓度
  • E、准备气管切开

首优的护理诊断是:( )

  • A、焦虑
  • B、体液过多
  • C、体液不足
  • D、睡眠形态紊乱
  • E、气体交换受损

心电图检查时可出现:( )

  • A、P波高尖
  • B、P波低平
  • C、P波增宽
  • D、P波倒置
  • E、P波消失
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