女性，55岁，诊断为慢性肾功能不全，之前尿液渗透压低于正常，但近期检查示，血肌酐水平升高，尿液渗透压在正常范围内，该患者最可能的情况是

• A、健存肾单位极度减少
• B、肾血流量明显降低
• C、肾小管浓缩和稀释功能均丧失
• D、肾小管泌钾减少
• E、肾小管重吸收钠减少