42岁女男性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血 ，心率快， 律整 ，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级) 首先应想到的疾病为

• A、室间隔缺损
• B、动脉导管未闭
• C、二尖瓣关闭不全
• D、主动脉瓣关闭不全
• E、主动脉瓣狭窄