患者,男,42岁。因睡时打鼾10年,加重伴憋气1年入院。患者10年前始出现睡时打鼾,一直未行处理,近1年来患者睡时打鼾症状明显加重,鼾声响,严重影响他人休息,伴有呼吸暂停情况,每晚约有30~40呼吸暂停,每次持续30~60秒,晨起头痛,全身乏力,白天嗜睡,记忆力明显下降,2年前患者体检时发现血压偏高,血压:150~160/100~110mmHg,一直口服降压药物治疗。体格检查:身高:1.72m,体重:95Kg,体温:37.6℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压:160/105mmHg,神志清楚,语言含糊,对答切题,眼球运动正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心、肺、腹检查正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往无特殊病史。耳鼻喉科检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无充血,双侧舌腭弓、咽腭弓及咽侧索肥厚,悬雍垂肥大,鼻中隔居中,双下鼻甲肥大。 问题 1. 写出你的初步诊断? 2. 常见护理问题有哪些?
正确答案:诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 护理问题:1.焦虑 与担心治疗效果有关2.气体交换受损 与气道狭窄影响通气有关3.睡眠型态紊乱 与呼吸道梗阻引起憋气觉醒有关4.潜在并发症 脑卒中、心肌梗死、呼吸衰竭5.知识缺乏 缺乏相关知识 6.意外受伤的可能 与白天过度瞌睡有关
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