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外科学(预防医学)

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有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。

正确答案:呼吸性酸中毒。(1)诊断依据:1) 存在病因:肺泡通气及换气功能减弱;2) 全身麻醉;3) 术后肺不张、胸水;4) 临床表现:胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等;5) 应作动脉血气分析,pH明显下降PaCO2增高,血浆HCO-3正常。(2)治疗:1) 病因治疗;2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机;3) 针对性抗感染,扩张小支管,促进排痰。
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