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中医诊断学(本针灸推拿学)

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刘 X ,女, 60 岁.近十年来常有心悸,胸闷气短,畏寒肢冷等感觉,未经系统治疗.半小时前突然心痛剧烈.胸闷持续不解,冷汗淋漓,进而神志昏迷,呼吸微弱,面色苍白,四肢厥冷,唇色青紫,脉微欲绝.要求写出:①证名诊断;②辨证分析.

正确答案:

①证名诊断:心阳虚脱证。

②辨证分析:病初(十年前)的临床表现为心阳虚证,心阳虚衰,鼓动无力,心动失常,温煦失职,故见心悸,胸闷气短,畏寒肢冷.又因阳气不宣,血行不畅,瘀阻心脉,故见心痛剧作,憋闷不止,唇色青紫;阳衰,心失温养,神散不收,致神志昏迷; 心阳衰,宗气泄,不能助肺以行呼吸,故呼吸微弱;阳气衰亡,不能温固肌表,故见四肢厥冷.冷汗淋漓,温运失职,血行无力,脉道失充,故见面色苍白,脉微欲绝。

 
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