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眼科学(本科临床定向专业)

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患者,女,35岁,左眼红痛伴视力下降2天来院诊治。眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.3,左眼结膜睫状充血,角膜后细小沉着物,房水可见闪辉,瞳孔小,余未见异常。眼压11mmHg。右眼未见异常。请思考:1.该病人诊断可能是什么?2.诊断依据是什么?3. 需与哪些疾病相鉴别?可能发生的并发症是什么?4.该病人怎样治疗?

正确答案:(1)诊断为急性虹膜睫状体炎(左眼)。(4分)(2)该病人左眼红痛伴视力下降2天。眼部检查:视力:左眼0.3,左眼结膜,睫状充血,角膜后细小沉着物,房水可见闪辉,瞳孔小,眼压11mmHg。(2分)(3)鉴别诊断:急性闭角型青光眼、急性结膜炎、慢性前葡萄膜炎等。可能发生的并发症是继发性青光眼、并发性白内障、低眼压及眼球萎缩。(4分)(4)该病人治疗是用托品卡胺散瞳;糖皮质激素滴眼;查找病因;预防并发症;可以应用非甾体消炎药,必要时抗生素治疗。(5分)
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