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诊断学(专临床)

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男性患者,28岁,持重物后突感右侧胸痛、进行性呼吸困难,不能平躺、左侧卧位症状减轻。 (1)该病人最可能的病理改变是什么? (2)胸部体查还可有哪些体征?

正确答案:(1)胸腔积气(4分) (2)视诊:患侧胸廓饱满(1分),肋间隙变宽(1分);呼吸运动减弱(1分)。 触诊:患侧语音震颤减弱或消失(2分),心尖搏动移向健侧(1分)、气管移向健侧(1分),纵隔移向健侧(1分)。 叩诊:患侧鼓音(2分).肝浊音界下移(2分)。 听诊:患侧呼吸音减弱或消失(2分)、语音共振减弱或消失(2分)。
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