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病理生理学(本科医学检验)

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失血性休克患者在随着休克进展的过程中,肾功能是否会受影响?何种影响?机制为何?

正确答案:会受影响。休克早期会出现功能性急性肾衰,若持续存在则可出现器质性肾衰。机制:休克早期,由于有效循环血量下降激活交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起儿茶酚胺和血管紧张素II增加,肾动脉收缩,肾血流减少及肾缺血,尿量减少,同时,醛固酮引起肾小管重吸收增强,尿量进一步降低,发生功能性ARF。但若休克持续存在,肾脏长时间缺血,会导致肾小管发生缺血性坏死,引起器质性ARF。
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