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眼科学(本科临床教改专业)

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患者女性,11岁。因左眼无痛性肿物4月,伴睑缘红痛5天入院。诉4月前无意中发现左上眼皮内长一绿豆大小的硬结,因无任何不适,故未就医。5天前突感左眼胀痛,并见硬结处发红,而今来院就诊。既往体健。眼科检查:视力正常,左眼上睑中央皮下触及一绿豆大小硬结,局部红肿明显并伴压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。提问:1.最可能诊断是什么?2.诊断依据?3.鉴别诊断?4.应该如何治疗?

正确答案:1.霰粒肿并感染(左)。(4分)2.诊断依据:a.幼儿,病变部位为眼睑,起病初无明显疼痛,眼睑硬结。b.左眼上睑中央皮下触及一绿豆大小硬结,局部红肿明显并伴压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。(3分)3.鉴别诊断:麦粒肿、睑板良恶性肿瘤。(4分)4.一,局部湿热敷,每次10-15分钟,4次/日;二,若热敷后症状无缓解甚至加重,可局部切开治疗。(4分)
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