【2013N93A】女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下，该患者最可能的心脏病变是

• A、扩张型心肌病
• B、风湿性心脏病
• C、冠状动脉性心脏病
• D、先天性心脏病