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生理学(本临床)

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详细分析影响动脉血压的因素。

正确答案:①每搏输出量:每搏输出量增多时,射入动脉的血量增多,收缩压升高。由于收缩压升高,使血流加速,使舒张期末大动脉内存留血量增加不多,故舒张压升高不明显而脉压加大。②心率:在一定范围内心率加快则心输出量增加,动脉血压升高。由于心率加快心舒期缩短,心舒张末期主动脉内存血液增多,故舒张压升高明显,脉压减小。③外周阻力:若心输出量不变而外周阻力增大时,主要以舒张压升高为主。因在心舒期血液流向外周速度主要取决于外周阻力,外周阻力增大,动脉血向外周流速减慢,心舒期在动脉内存留血液增多,故舒张压升高,脉压减小。外周阻力主要是指小动脉口径,也包括血液粘滞度。④大动脉管壁的弹性:大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用,可使脉压减小。当大动脉弹性减弱时,其可扩张性减小,对血压的缓冲作用减弱,使收缩压升高,舒张压降低,脉压加大。⑤循环血量与血管容积的关系:血量是形成血压的物质基础,正常情况下循环血量与血管容积是相适应的,由于失血循环血量减少时,可致血压下降;如果循环血量不变,血管容积增大时,血压亦下降。
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