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耳鼻喉科学(本临床教改)

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简述急性化脓性中耳炎的感染途径。

正确答案:(1)最常见的感染途径为咽鼓管途径。①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍,致病菌乘虚侵入中耳;②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病,急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现;③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵入中耳;④婴幼儿基于其解剖生理特点,更易经此途径引起中耳感染,哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳,引起感染。 (2)外耳道鼓膜途径,鼓膜外伤,不恰当的医疗、护理操作,致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中耳。 (3)极少数
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