患者，男，20岁。活动性腰痛、僵硬4年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈竹节样改变。 1、请做出初步诊断，并写出诊断依据。 2、实验室检查最有可能是阳性的是？在临床上应主要与何种疾病相鉴别？