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口腔组织病理学(口腔医学)

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试述成釉器的发育的三个时期及特点。

正确答案:在牙胚的发育中,成釉器首先形成。成釉器的发育是一个连续的过程,可分为三个时期。①蕾状期。在牙板末端的20个定点上,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的突起,形状如花蕾,即蕾状期成釉器,也称牙蕾。其构成细胞立方形或低柱状。还看不到上皮细胞分化。②帽状期。蕾状期成釉器中的细胞持续增生,成釉器增大,基底部向内凹陷,形状如帽子,故称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分为三层:成釉器的周边是一层立方状细胞称外釉上皮;在成釉器的凹陷面,与间充质相邻的一层细胞称内釉上皮;在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞,突起相互连接成网,称星网状层。帽状期成釉器凹陷所包绕的间充质细胞此时不断增生,形成牙乳头。环绕成釉器和牙乳头的间充质形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚。因此牙胚是在成釉器的帽状期形成的。③钟状期。帽状期成釉器不断增大,基底部的凹陷加深,形似吊钟,称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定,在前牙为切牙牙冠的形态,在后牙为磨牙牙冠的形态。此期成釉器的细胞分化为四层:内釉上皮仍由单层细胞构成,排列整齐,在颈环处与外釉上皮相连。内釉上皮不同部位的细胞分化程度不一,分化成熟时为高柱状;星网状层较帽状期细胞体积增大,占成釉器体积的大部分;外釉上皮此期为低立方状或扁平状。在钟状期晚期,釉质开始形成时,平整排列的上皮形成许多皱招,将邻近牙囊的间充质包绕在内,其中含血管,为成釉器旺盛的代谢提供营养。此期在内釉上皮和星网状层之间出现2-3层扁平细胞,称中间层,与釉质形成有关。钟状期牙乳头细胞出现分化。在内釉上皮的诱导下分化为成牙本质细胞。牙乳头还可以诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器。
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