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药理学(药物制剂)

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试述解救有机磷酸酯类中毒的特异性解药有哪些,并说明其解救机制。

正确答案:有机磷中毒的特异性解药有两类:1、M胆碱受体阻断药,如阿托品;2、胆碱酯酶复活剂,如碘解磷定。阿托品能直接与M胆碱受体结合,竞争性阻断乙酰胆碱与受体的结合,迅速解除M样中毒症状,解除平滑肌痉挛,抑制支气管腺体分泌,也能缓解部分中枢症状,大剂量还能阻断N1受体,但阿托品不能使被抑制的胆碱酯酶复活。2、碘解磷定能夺取磷酰化胆碱酯酶的磷酸基团,使胆碱酯酶恢复活力,并与体内游离的有机磷酸酯类结合,直接解毒。作用在骨骼肌的神经肌肉接头处最明显,能迅速制止其震颤;对CNS中毒症状也有效,但不能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用,故应与阿托品联合使用,以便及时控制症状。
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