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临床检验基础(卫生检验与检疫)

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患者,女性,25岁,2天前出现外阴、阴道有下坠和灼热感来就诊。 主诉:全身乏力、小腹不适,白带量多、呈灰白色,很粘稠,并有尿频、尿痛。查体:阴道粘膜充血,触痛明显,余无异常。既往无性病史。 实验室检查:取阴道分泌物检查,pH为5.5,分泌物加10%KOH溶液时有明显的鱼腥气味,阴道清洁度为IV度。余无异常。既往无性病史。 1.根据以上资料,请做出初步诊断并简述其诊断依据? 2.为明确诊断,应进一步做哪些检查?

正确答案:1、根据以上资料,初步诊断为:细菌性阴道炎或加德纳菌性阴道炎。 其诊断依据:①白带量多、呈灰白色,很粘稠,有尿频、尿痛;②阴道分泌物pH>4.5;③分泌物加KOH溶液时有明显的鱼腥气味,阴道清洁度为IV度。 2、为明确诊断,应进一步做:①线索细胞:线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标;②乳酸杆菌:无乳酸杆菌(革兰阳性大杆菌),或<5个/油镜视野。加德纳菌和厌氧菌会增加。
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