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外科学(妇幼保健医学)

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腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断。

正确答案:腰椎间盘突出症的诊断:①临床表现:腰痛及坐骨神经痛,马尾神经受压症状如二便功能障碍及鞍区感觉异常;②体征:腰椎代偿性侧突,腰部活动受限,棘突压痛及放射痛,直腿抬高实验及加强实验阳性,神经定位体征;③:特殊检查:X线表现为椎间隙的改变,CT、MRI可清晰显示突出椎间盘。 腰椎间盘突出症的鉴别诊断:①腰肌劳损很少有坐骨神经痛;②腰3横突综合征少有坐骨神经痛;③脊椎滑脱可通过摄影鉴别;④腰椎结核或肿瘤可通过摄影、核素扫描或术后病理检查鉴别。
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